近日,青岛市公共卫生临床中心医学介入科与多个学科团队携手,为一名支气管动脉畸形和一名肺恶性肿瘤的患者成功实施了支气管动脉栓塞术(BAE)。这标志着医院在急危重症介入诊疗方面取得了重大进展,为咯血患者提供了新的微创治疗选择。
案例回顾:支气管动脉畸形患者为31岁男性,因一周内反复咯血入院,出血量高达100~200ml;而65岁的肺恶性肿瘤患者则因持续咯血达到200ml而入院。在面对传统药物止血疗效不尽人意,且患者症状加重的情况下,介入团队果断决定采用支气管动脉栓塞术进行治疗。手术在数字减影血管造影(DSA)的实时引导下进行,主刀医生通过股动脉穿刺,将微导管精准插入支气管动脉。当造影显示出血点后,医生准确选择了出血血管,并注入明胶海绵颗粒及聚乙烯醇颗粒进行栓塞。手术持续不到半小时,异常血管即被完全封闭,患者的咯血立刻停止,术后安全返回病房并于次日恢复自主进食。
青岛市公共卫生临床中心凭借技术创新与团队合作,为危重患者开辟了生命通道。未来,医院将以此次BAE技术的成功实施为契机,进一步强化多学科合作,优化救治流程,提升救治效率,致力于让更多患者获得安全、高效的生命保障。
咯血的知识普及
咯血是指喉部以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。根据出血量的不同可分为小量咯血(24小时500ml或者单次出血大于100ml),高达80%的死亡率让这种情况尤为危险。传统治疗方式主要依赖内科药物和外科手术,但内科疗效有限且外科手术风险高,尤其不适合急症患者。因此,近年来,因其创伤小、恢复快、止血成功率可达85%~95%,支气管动脉栓塞术逐渐成为大咯血的首选治疗方案。
技术突破:微创介入的优势
支气管动脉栓塞术被誉为“大咯血救治的金标准”,对操作者的影像判断和导管操控要求极高。在此次手术中,团队术前仔细解读CT影像以锁定出血血管,而在手术中则运用DSA进行实时动态监测,确保栓塞剂精准注入,最大程度降低并发症风险。该手术创伤仅为针孔大小,适合急诊及不耐受外科手术的患者。
技术亮点
1. 精准定位:术前支气管镜检查可识别异常血管,而术中DSA实时引导确保栓塞靶点的准确。
2. 多血管处理:除了支气管动脉,还有可能存在肋间动脉、膈肌动脉等其他供血来源,需要全面探查。“支气管动脉栓塞术(BAE)不仅是止血的一种手段,更是为后续治疗争取宝贵时间的关键。”通过“精准狙击”,BAE正在改变咯血患者的命运。随着技术的不断进步和多学科协作的深入,越来越多的生命将在这场与时间的赛跑中重获新生。
青岛市公共卫生临床中心医学介入科擅长多种介入治疗,包括原发性肝癌的介入及消融治疗、肝脑静脉分流术(TIPS)、肝动脉化疗等,此外也提供包括咯血和肝血管瘤等疾病的介入治疗,为患者的健康保驾护航,充分展现出[long8]在健康领域的重要作用。